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05.08.2024

Neue Perspektiven für neuronale und metabolische Gesundheit

Exogene Ketone als Ergänzung zur ketogenen Ernährung

Die ketogene Ernährungsweise zeichnet sich durch einen hohen Fett- und niedrigen Kohlen - hydrat- sowie Proteinanteil aus. Andreas und Lisa Könings beschreiben die Folgen für den Stoffwechsel und die Energiegewinnung sowie die Rolle von exogenen Ketonen.

Bei einer ketogenen Ernährung stammen 90% der Kalorien aus fettreichen Nahrungsmitteln. Proteine machen in der Regel nicht mehr als 1 g/kg Körpergewicht aus und Kohlenhydrate sind auf ein Minimum begrenzt, meist zwischen 30 und 50 g pro Tag. Durch die starke Einschränkung der Kohlenhydrate und den hohen Fett - verzehr wird die Produktion von Ketonkörpern wie Acetoacetat und β-Hydroxybutyrat in der Leber angeregt. Diese Ketonkörper können vom Körper und Gehirn als alternative, energiereiche Substrate genutzt werden.

Vorteile von Ketonkörpern

Ketonkörper bieten zahlreiche Vorteile, insbesondere für das Gehirn und den Stoffwechsel. Sie können schneller als Glukose vom Gehirn verwertet werden und erzeugen dabei mehr ATP (+ 27%). Sie verbessern den oxidativen Stoffwechsel in den Mitochondrien, was die ATP-Produktion steigert. Dies ist besonders relevant, da viele neurologische und metabolische Störungen häufig mit einer Beeinträchtigung der ATP-Produktion und mitochondrialen Dysfunktionen verbunden sind, oft verursacht durch erhöhte Entzündungen im Körper.

Zusätzlich zu diesen Vorteilen können Ketonkörper auf weiteren Ebenen positiv wirken:

››› Neuroprotektiv, Reduktion von neurodegenerativen Erkrankungen durch Erhöhung von BDNF und ATP
››› Reduktion von oxidativem Stress durch Glutathion
››› Positiver Einfluss auf neurologische Symptome wie Depressionen und Angststörungen sowie chronische Schmerzen durch verändertes GABA- und GlutamatVerhältnis
››› Antiinflammatorisch
››› Verbesserung der Insulin sensitivität und Blutzuckerstabilisierung
››› Reduktion von Appetit und Hunger durch Senkung von Ghrelin
››› Positiver Effekt auf die Zusammensetzung des Darmmikrobioms
››› Beruhigender Effekt auf das Nervensystem und Schlafoptimierung.

Diese Vorteile ergeben sich durch Ketone im Blut, die durch eine ketogene Ernährung oder Fastenphase endogen produziert werden. Alternativ kann die Zufuhr von MCT-Fettsäuren, wie in MCT-Öl oder Kokosfett, die Ketonkonzentration im Blut erhöhen, selbst wenn keine Ketose vorliegt. Ein stärkerer Anstieg kann durch die Supplementation von exogenen Ketonen erreicht werden.

Was sind exogene Ketone?

Exogene Ketone wie β-Hydroxybutyrat (BHB) sind für den Körper und das Gehirn schneller verfügbar als Ketone, die durch eine ketogene Diät oder Fastenkur gebildet werden. Sie werden häufig als Pulver angeboten, das in Wasser gelöst getrunken wird.

Exogene Ketone ermöglichen es, Ketonkörper direkt über die Verdauung ins Blut zu bringen, ohne dass auf Kohlenhydrate verzichtet werden muss. Sie werden vom Körper und Gehirn bevorzugt als Energiequelle genutzt, sobald sie verfügbar sind. Durch die Aufnahme von exogenen Ketonen stehen diese dem Körper schnell als Energiesubstrat zur Verfügung, wodurch eine nachweisliche Ketose erreicht werden kann, selbst bei einer normalen Ernährung mit Kohlenhydraten. Der Anstieg der Ketonkörper im Blut ist in der Regel nach etwa 30 Minuten messbar und hält mehrere Stunden an.

Exogene Ketone vs. endogene Synthese

Ketonkörper können präventiv und rehabilitativ bei diversen neuronalen oder metabolischen Störungen sinnvoll sein. Dies kann durch endogene Synthese oder exogene Zufuhr erreicht werden. Da für die endogene Synthese eine starke Kohlenhydratreduktion erforderlich ist, fällt die Umsetzung oft schwer. Hinzu kommt, dass viele Menschen eine eingeschränkte metabolische Flexibilität aufweisen, wodurch die Umstellung auf den Fettstoffwechsel nicht leicht ist. Dies führt zu Nebenwirkungen wie der bekannten Keto-Grippe.

Exogene Ketone bieten hier eine sinnvolle Unterstützung in der Anfangsphase, da sie den Einstieg in die Ketose erleichtern und die Wahrscheinlichkeit für Nebenwirkungen reduzieren. Ihre appetitregulierende Wirkung erleichtert zusätzlich die Reduktion von Kohlenhydraten. Grundsätzlich sollten die Kohlenhydrate langsam reduziert werden, um die individuell optimale Menge für die Aufrechterhaltung der Ketose zu bestimmen. Nach traumatischen Erlebnissen oder bei starker Stressbelastung kann ein vollständiger Verzicht auf Kohlenhydrate problematisch sein, da eine zu schnelle Reduktion von Glukose zu Stoffwechselstörungen und einer Verschlimmerung der Stresssymptome führen kann.

Exogene Ketone bieten hier eine schonende Alternative, die die Umstellung erleichtert und den Körper unterstützt. Eine dauerhafte Ketose kann jedoch nur durch eine ketogene Ernährung erreicht werden. Die individuelle Umsetzung der ketogenen Ernährung oder auch der Ergänzung mit exogenenen Ketonen sollte im Zweifelsfall mit fachlicher Beratung stattfinden.

Integration von exogenen Ketonen in den Alltag

Exogene Ketone können als präventive Ergänzung oder zur Leistungssteigerung der kognitiven oder physischen Performance täglich eingenommen werden. Je nach Zielsetzung ist dies zu unterschiedlichen Zeiten möglich. Nach etwa 30 Minuten sind die Ketone nachweisbar.

Um den energieliefernden Effekt zu nutzen, bietet sich die Einnahme etwa 30 Minuten vor dem Sport oder einer Fokus-Zeit an. Ketone können nüchtern, zwischendurch anstelle eines Snacks oder zu einer Mahlzeit eingenommen werden. Zur Schlafoptimierung ist eine Einnahme abends vor dem Schlafengehen möglich. Da Ketone individuell unterschiedlich wirken, sollte die Wirkung im Einzelfall getestet werden. Um nennenswerte Ketonwerte zu erreichen, sollten pro Portion etwa 10 Gramm Ketone enthalten sein. Optimal scheint hier r-BHB zu wirken.

Fazit: ketogene Ernährung und exogene Ketone als vielversprechende Option

Zusammengefasst bieten Ketonkörper zahlreiche gesundheitliche Vorteile, die von der Verbesserung der Mitochondrienfunktion und Energieproduktion über die Reduktion von Entzündungen und Schmerzempfindungen bis hin zur Optimierung des Stoffwechsels und der Insulinsensitivität reichen. Diese Effekte machen die ketogene Ernährung beziehungsweise den Einsatz von exogenen Ketonen unter fachlicher Begleitung zu einer vielversprechenden Option für die Behandlung verschiedener gesundheitlicher Probleme und zur Förderung der allgemeinen Gesundheit.

Andreas und Lisa Könings

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